Traducere
VIATA DUPA ACCIDENT. Acest episod din „Viata dupa leziunile vertebrale” v-a fost oferit de Firma de avocatura Fornos. Salut, tuturor! Bun venit la Pushrim! Acesta este episodul patru: Managementul vezicii si al intestinului. Suntem Ray Pizarro, Boris Del Cid, si Richarnd Bell. Dorim sa va multumim tuturor inca o data pentru ca v-ati alaturat discutiei noastre despre experientele pe care le-am avut cu acest subiect nu foarte placut, adica vezica urinara si intestinul. E un subiect tabu, este cam greu sa vorbim public despre aceste probleme; unele persoane sunt mai sensibile cand vine vorba despre acest subiect, dar eu cred ca este un subiect foarte important. Putem incepe cu Boris. Poate ne poti impartasi cum te-ai descurcat cu controlul vezicii? Da, de fapt m-au invatat despre controlul vezicii, si cred ca toata lumea primeste aceasta lectie la spital. Trebuie sa ne folosim de un cateter, pentru ca nu putem retine urina in vezica pentru un timp indelungat. Avem probleme cu incontinenta, unii nu pot sa retina deloc, altii retin prea mult – nu intentionat, insa asta se intampla atunci cand avem probleme cu coloana vertebrala. Eu am folosit un kit de cateter manual, care contine manusi, tampoane, si servetele de unica folosinta. Foloseam cateterul de 5 sau 6 ori pe zi, asa cum mi-a fost indicat de urolog, pentru a reduce, sau pentru a preveni riscurile unui „accident”. Am purtat si o punga pentru picior, atasata de cateter, pentru a-mi putea controla incontinenta. Cam atat. In cazul tau cum a fost, Rich? Da, cand am parasit spitalul, si eu am folosit catetere. Mi-au dat si mie un program - la fiecare patru ore. Dar dupa un timp am realizat ca atunci cand aveam nevoie, deveneam disreflexic... Am invatat apoi sa imi dau seama cand si cum trebuie sa folosesc cateterul. Am continuat prin a folosi punga, impreuna cu pachetul cateterelor, iar apoi le-am schimbat cu un cateter extern textas. pentru ca imi irita vezica mai putin; un lucru grozav, avand in vedere ca mi-a redus sansele de a face o infectie urinara. Cand am ajuns prima data acasa, faceam infectii urinare frecvent. Ajungeam in spital o data la aproximativ trei luni; la inceput, pana m-am obisnuit cu tehnica. Pentru cei care trec prin asta pentru prima oara - dureaza ceva pana te obisnuiesti cu tot ce trebuie sa faci. Dar dupa ce mi-am „nimerit” medicamentele... In loc sa iau Detrol, care imi usca gura, apoi Oxytrol, un inlocuitor, care, din cate cred eu, mi-a cauzat edem. Si apoi, noul meu urolog mi-a recomandat Gelnique, ambalat intr-un tub mic, are aspectul unei lotiuni, si trebuie sa il aplici pe partea de jos a stomactului. Se pare ca imi relaxeaza sfincterul, astfel incat sa pot retine mai multa urina, si pot sa previn infectiile urinare frecvente. Nu am mai avut o infectie urinara de ceva timp. Da, faci infectii, dar nu atat de grave incat sa ai nevoie de spitalizare. Tu ce zici, Ray? Da, eu imi amintesc ca am parasit spitalul cu un cateter si cu rutina esentiala cateterizarii periodice. Urologul meu mi-a sugerat cateterizarea de 3 sau 4 ori pe zi, in functie de cantitatea de apa asimilata. Automat, in zilele in care bei mai multa apa, va trebui sa folosesti cateterul mai mult. Trebuie sa te monitorizezi, si exact asa cum ati spus si voi, sa poti sa te eliberezi si sa relaxezi vezica. Ulimul lucru pe care vrei sa il faci e sa faci vezica sa se micsoreze si sa nu poata retine urina. Si asa cum a spus si Boris, nu vrei sa te tii prea mult, pentru ca ai putea avea probleme serioase cu revenirea urinei in rinichi, iar cu infectiile la rinichi nu e de glumit; ar putea sa iti cedeze rinichii, ai putea suferi de disreflexie, sau sa faci o criza. Este important sa respecti cu strictete tehnica de cateterizare. Am fost trimis acasa cu cateterul, si mi-au spus ca atunci cand ma simt plin, trebuie sa golesc vezica intermitent, ca sa o pot goli in mod corespunzator. De multe ori, un cateter nu este suficient, vezica nu se goleste complet. Si atunci trebuie sa golesti vezica corespunzator, intermitent. Cu cat lasi mai multa urina, cu atat fermenteaza, si se aduna bacterii mai multe. Pana acum mi-a mers chiar bine. In ceea ce priveste cateterele, am incercat la cele mai mari firme, iar cateterul care mi s-a potrivit a fost Secure Catheter, care este moale, nu contine acea substanta chimica ce cauzeaza cancer, si are multe beneficii, insa acestui lucru ii vom dedica o alta emisiune, in care vom vorbi numai despre catetere. Da, si mai sunt si alte optiuni. Unii folosesc SupraPubic, prin interventie chirurgicala, daca nu iti poti folosi mainile in mod corespunzator pentru cateterizare manuala. Mai sunt si alte moduri. Unii oameni folosesc Foley, pe care nu il recomand, deoarece cauzeaza depunerea de bacterii in vezica. Da, pana la urma, depinde de doctorul tau. Urologul tau iti va spune ce trebuie sa folosesti, asa ca orice sugestie de schimbare trebuie sa fie aprobata de doctor - fie urolog, fie generalist. Esti de acord, Boris? Absolut. Am putea sa dezvoltam acest subiect, sa discutam cat dorim, in detaliu, ori in termeni simpli, si ne vom pregati pentru acest lucru. Putem dedica o intreaga emisiune acestui lucru. Dar, asa cum a spus si Ray, tot auziti aici necesita aprobare de la medic - urolog, generalist... Ce a mers in cazurile noastre, s-ar putea sa nu fie o solutie pentru dumneavoastra. Iar noi nu diagnosticam, nu oferim tratamente, si nu sugeram schimbarea tratamentelor actuale. Am vrut doar sa clarific acest aspect. Toti suntem de acord cu asta. Da, cu siguranta. Si asta este valabil in special pentru cei care trec pentru prima oara prin asta. Pentru orice intrebare, mergeti la doctor si discutati diferite solutii si daca ajungeti la o decizie comuna, abia atunci puteti face schimbari, atunci cand doctorul va fi de acord cu asta. Am fost cam concisi in legatura cu situatia vezicii si cum ne descurcam cu asta. Acum vom continua si vom vorbi despre ceva mai putin placut. Un subiect sensibil, dar necesar. Vom fi pe cat de sinceri putem si sa speram ca nu vom intra prea mult in detalii si in toate lucrurile prin care a trebuit sa trecem. Asadar, Boris...Cam care este rutina in ceea ce priveste ingrijirea intestinului? Foarte simplu. M-au invatat la spital ca trebuie sa mentin o regula, atat cat se poate. Asa ca trebuie sa am grija de intestin zilnic. Pentru unele persoane, regula nu este zilnica. Asta are legatura si cu gravitatea ranilor pe care le-ai suferit, si toate celelalte aspecte. Dar in cazul meu, exista o rutina zilnica. Pentru ingrijire, trebuie sa folosesc un supozitor; sunt mai multe moduri in care poti face asta. Unui supozitor ii ia intre 10 si 20 minute pentru a se dizolva, este introdus manual, si te relaxezi si astepti pana isi face efectul. Mai este o metoda, clisma. Produsul se numeste Enemeez Non-Plug Intended, dar aceasta metoda este o formula a clismei putin mai usoara, iar lichidul este introdus prin rect, dupa care eliminat. Dupa care scaunul absoarbe acest lichid si intreg procesul stimuleaza tesutul din interiorul rectului, iar apoi are loc miscarea. Acest proces ar trebui sa ajute la eliminarea rezidurilor, instant. Supozitorul irita tesutul din interior, din cavitatea anala, ori rect. Si nu este un secret faptul ca supozitoarele irita tesutul din rect timp de 30 de ore. De aceea, este posibil ca anumite reziduri sa ramana neeliminate. Trebuie sa te asuguri ca aceste reziduri sunt eliminate, prin stimulare manuala si evacuare. Acestea sunt lucrurile pe care trebuie sa le ai in vedere cand folosesti supozitoare. O alta posibilitate este stimularea manuala, care consta in incercarea stimularii rectului prin introducerea unui deget. Fac asta in fiecare zi, dureaza in jur de o ora, ar trebui sa evitati o durata prelungita, mai mult de o ora, pentru ca apoi se poate acumula tesut hemoroidal. Asa apar problemele cu hemoroizii, iar acest lucru este de evitat. Cam asta este tot. Da... eu am plecat din spital cu supozitoare, care nu au fost atat de eficiente in ceea ce ma priveste. Dar sotia mea trebuie sa ma ajute, avand in vedere ca sunt tetraplegic. Imi pare rau, scumpo! Ea ma ajuta manual, incearca in fiecare zi. Si chiar incercam impreuna in fiecare zi, poate nu avem de fiecare data, insa incercam totusi, sa vedem. Stii... in cazul in care ai un accident, si nu mai esti la fel de capabil, nu este tocmai incantator, insa dai vina pe altcineva... Ce poti sa faci? – Face parte din viata. – Da, face parte din viata. Insa cand aveam nevoie sa merg la toaleta, am realizat ca sufeream de disreflexie autonoma. Iar atunci totul se schimba, ai dureri... Episoadele de disreflexie autonoma sunt intense si infricosatoare. Asa ca oricand trec prin asa ceva stiu ca trebuie sa merg la toaleta. Dar, cu programul zilnic stabilit pentru colon... Ah, mi-am amintit ca vroiam sa spun ca dieta face o diferenta de la cer la pamant. A trebuit sa scot toate produsele fast-food, sa mananc pe cat de natural si organic posibil, – Multe fibre. – Da, si datorita religiei mele, incerc sa mananc cat mai mult conform kosher-ului - lucru care ajuta mult. Un lucru de care mi-am dat seama ca este de mare ajutor a fost un tip de unt pe care il cumparam de la un magazin frantuzesc - numit Normandy. Au multe denumiri, dar daca citesti pe ambalaj, trebuie sa scrie „Unt Normandy”, din Franta... – Nu stiu de ce... dar acel unt... – Merge la tine. Da, merge la mine. Nu stiu daca si la altcineva, dar merge cu siguranta la mine. Vreau sa mentionez cateva tipuri de medicamente ce pot cauza probleme cu rutina. Vorbesc despre morfina, Vicodin, narcotice, orice tip de opiacee sau antiinflamatoare. De obicei ingreuneaza scaunele, si dau episoade ingrozitoare de disreflexie autonoma. Nu vreti sa aveti probleme de genul acesta. Ar trebui sa stiti asta cand trebuie sa luati astfel de medicamente, deoarece ele pot cauza anumite probleme. De asemenea, ca intotdeauna, consultati-va cu medicul dumneavoastra. Asa este, asa este... In ceea ce priveste situatia intestinului meu, doctorii mi-au facut cateva teste cand am plecat din spital, ca sa imi spuna cum merg lucrurile, iar ca pacient, trebuie sa inveti cum sa aplici acele cunostinte cand te intorci acasa. Adica notiunile despre stimularea manuala si supozitoare... Si exista o diferenta intre supozitoare. Am aflat dupa vreo 2 sau 3 ani ca mai exista un tip de supozitor care practic iti reduce rutina intestinului la jumatate. In anumite cazuri, chiar si mai mult; doctorii il numesc supozitorul „magic bullet”. Cred ca acest tip de supozitor are ca baza uleiul vegetal, este posibil sa ma insel, insa contine diferite substante chimice care ii permit sa actioneze mai repede, si este mai puternic. De aceea si folosesc numai jumatate din el. Va mai puteti interesa si despre acest lucru. Cred ca este acelasi despre care vorbeam eu, care, dupa cum ai spus, este foarte puternic si poate irita tesutul din interiorul rectului si il poate stimula timp de 30 de ore. Si eu il folosesc pe acesta, „magic bullet”. – Da, „magic bullet”, pentru ca pe supozitorul cu putere medie scrie cu verde Bisacodyl, sau ceva de genul acesta, iar in anumite cazuri, ar putea dura chiar si o ora sa isi faca efectul. Si nu ti-ai dori ca rutina intestinului sa dureze mai mult de o ora. Dar trebuie, de asemenea, sa te asiguri ca elimini tot ceea ce trebuie eliminat, deoarece nu ti-ai dori sa te afli in public si sa deodata sa simti un miros ciudat si sa iti dai seama ca vine de la tine si ca este rezidul de la acel supozitor. Da, scopul este sa eviti un „cod maro”. Acesta este scopul, nu? Exact. Cu totii stim ce inseamna „cod maro”, puteti sa va folositi imaginatia. Da, aceasta este una dintre rutinele folosite de mine, si obtin rezultate bune. Eu am inceput sa fac asta zilnic dupa un an de la accident pentru ca lucrurile incepusera sa incetineasca, nu aveam rezultate bune, si reuseam sa ma eliberez o data la doua zile. Nu mi-am mai schimbat rutina de atunci, si am avut rezultate bune in proportie de cam 90%. Din nou, este vorba despre corpul tau, trebuie sa fii atent la cum functioneaza corpul tau, deoarece fiecare corp functioneaza in felul sau. Trebuie sa fii atent si la cate fibre intra in organismul tau. Aveam un regim in care de trei ori pe saptamana trebuia sa mananc terci de ovaz, stafide, si seminte negre, ca sa pot sa imi mentin organismul in limite normale. Stim cu totii ca atunci cand exista probleme, intestinul este foarte important. Cateodata sangerezi, iar asta poate fi infricosator, si asa cum a spus si Boris, ai putea cauza probleme hemoroidale, sau multe alte complicatii. Sunteti de acord cu asta? Cu faptul ca fibrele din organism, mancarurile usoare, ajuta la eliminarea mai usoara a rezidurilor? Absolut. Cu cat exista mai multe fibre in organism, cu atat mai bine. Exita multe motive, insa cel mai important este acela ca ajuta la ingrijirea intestinului, a intestinului gros. Permite-mi sa spun pe scurt cateva lucruri despre „magic bullet”. Cum ai spus si tu, ceea ce incercam sa facem prin rutina zilnica a intestinului este sa evitam „accidentele”. Si daca folosim aceste supozitoare, stimularea tesutului poate cauza un fel de „scurgere” dupa intreg procesul. Asadar, este important sa verifici, daca folosesti astfel de supozitoare. Cele care au la baza substanta numita Bisacodyl, nu cele despre care tu spuneai sunt pe baza de ulei vegetal ori substante asemanatoare, adica cele „magic bullet”, nu sunt bazate pe vreun tip de ulei. Asa este, nu sunt. Folosesc Bisacodyl, si intra in contact direct cu tesutul intestinului si se dizolva rapid. OK. Stiti ce? Urma sa va intreb... Aveti tehnici pe care le folositi atunci cand simtiti ca este posibil sa faceti vreo infectie urinara? La mine functioneaza D-Mannose, iau tabletele, pastilele, si... – Doar pentru a preveni? – Da, stii...cand incepi sa te simti slabit... – Inainte ca infectia sa se instaleze. – Inainte sa se instaleze? Da... Eu iau D-Mannose cu o cantitate mare de apa sau Gatorade, exista si un tip de ceai, numit Kombucha, iar daca nu vrei sa incerci variantele acestea, poti intotdeauna sa incerci si altceva - desi varianta asta este oribila - otetul din cidru de mere. – Aproximativ doua linguri... – Nu este oribil... Ba da, chiar are un gust oribil. – Poti sa il consumi in mai multe moduri. – Da, am incercat sa ma amagesc cu miere, numai putina, doua lingurite, un pahar cu apa... Uite, putem sa dedicam o intreaga emisiune acestor remedii naturale, De fapt, putem adauga acest subiect listei noastre, fiindca putem sa vorbim si sa va oferim mai multe optiuni si sfaturi despre ceea ce ar putea sa mearga si ceea ce nu, si... Puteti sa ne scrieti, sa ne adresati intrebari sau sa ne spuneti ce idei aveti pentru emisiuni. Da, desigur. Ne apropiem de momentul inchierii, in ceea ce priveste durata emisiunii noastre, insa mi-ar placea sa ii multumesc unuia din membrii emisiunii si familiei Pushrim, si anume, Preotul Richard. Am dori sa ii multumim pentru ca este un prieten bun, si un membru activ pe www.pushrim.com, reteaua noastra sociala online, vreau sa il salut si sa ii transmit cat de mult il apreciez. Mai am o persoana careia as dori sa ii multumesc, este unul din cei care contribuie la activitatile noastre, si anume Tim Allen. Iti multumim foarte mult pentru comentarii, chiar iti apreciem parerile, si iti multumim pentru ca ne ajuti si ca faci parte din programul nostru. Stii despre ce vorbesc, asa ca iti multumesc inca o data. Tim, multumim pentru ca ne sponsorizezi, apreciem asta. Intr-adevar, tot ajutorul pe care il primim este pentru emisiune, vom incerca sa o facem mai buna, si sa speram ca va va ajuta, deoarece este o emisiune gandita pentru voi. Asadar, Rich, pentru incheiere, doresti sa le spui tuturor unde ne pot gasi? Da, ne puteti gasi pe CLUBPUSHRIM, canalul YouTube, si desigur, pe www.Pushrim.com. Incerc tot timpul sa postez materiale dupa ce sunt editate de Ray, le postez in sectiunea de bloguri, asa ca toate materialele sunt disponibile acolo. Bun, bun... Da, va puteti abona, puteti viziona emisiunile, incercam sa le postam cel putin o data pe saptamana, si am incercat sa vorbim despre multe subiecte, asa ca va rog sa va abonati, sa spuneti si altora, si... vizionare placuta! Multumesc! Ne gasiti pe YouTube, pe CLUBPUSHRIM. Asadar, vom incheia...Dorim sa va multumim pentru ca ne-ati fost alaturi, si ne vedem in emisiunea viitoare! La revedere! Aveti grija de voi! Traducere pentru ProStemCell.org de Daniela Zaloaga
