Traducere
ABILITATI DE FOLOSIRE A SCAUNULUI CU ROTILE. MERSUL PE ROTILE DIN SPATE, RAMPE, BORDURI, TREPTE, REDUCEREA PRESIUNII Indemanarea folosirii scaunului cu rotile este pasul cel mai dificil de facut pentru voluntarii nostri din comunitate. Va voi arata imediat cele mai bune conditii de siguranta. Siguranta, in primul rand. La fel ca in cazul transferului, ar trebui sa aveti un fizioterapeut langa voi atunci cand invatati aceste abilitati pentru prima oara, iar aceste antibare de la capete sunt prietenii nostri. In cazul acestui scaun, chiar in partea de jos, puteti observa aceste antibare. Va recomandam sa le pastrati tot timpul, pana cand invatati cum sa mergeti pe rotile din spate si cum sa va protejati de cazaturi. De cele mai multe ori, acestea se scot si de fapt, la acest scaun, acestea se rasucesc daca doriti sa stea asa. Va trebui sa le rasuciti sau sa le scoateti atunci cand mergeti pe rotile din spate sau cand faceti altceva, cum ar fi sa treceti peste borduri, dar altfel, trebuie sa le aveti orientate in jos. Cand invatati sa mergeti pe doua roti, aveti nevoie de un asistent. De aceea am aici acest scaun si va voi arata diferite moduri cum sa asistati. De obicei, fizioterapeutul va fi asistentul. Acest scaun are manere de impingere. Daca cineva vrea sa mearga pe doua roti, imi voi pozitiona mainile sub manere fara sa le ating. Le ating doar daca este nevoie. Daca se da pe spate, il prind, daca nu, doar il asist. Acesta este un altfel de scaun, care nu are manere de impingere. Deci nu aveti cum sa-l apucati atunci cand asistati. Vom folosi o curea de mana. O prindem de partea fixa a cadrului scaunului. O treceti peste incheietura mainii, o apucati intr-un mod comod, iar daca persoana care merge pe rotile din spate se dezechilibreaza, o pot opri in acest fel. Oamenii au emotii cand fac asta. Imi pun piciorul in spatele scaunului ca sa nu se intample ceva. Functioneaza destul de bine. Inainte de a achizitiona o curea de mana vom folosi aceste centuri obisnuite care sunt mult mai la indemana. Aceasta este o curea de mana cu doua capete care se ataseaza impreuna. O atasam de partea fixa si solida a cadrului. Deci n-o sa se desprinda. o petreceti peste incheietura mainii, si puteti sprijini pe cineva. Este bine sa stati in picioare ca sa va protejati spatele atunci cand asistati pe cineva si nu va trebui sa lasati acea persoana sa cada. Exista o alta modalitate de a asista. Cand cineva are un scaun, practic ar putea sa stea pe scaun. si ramaneti in spatele acestuia. Este putin mai dificil. Dar este posibil. Acum va voi arata cum sa mergeti pe doua roti. Multe persoane cred ca acest lucru este periculos, dar este de mare ajutor. Va ajuta sa va deplasati pe teren accidentat, va ajuta sa coborati pe rampe foarte abrupte sau inclinate, sa treceti peste borduri, va ajuta cand va aflati pe scari, chiar si cand va ajuta cineva. Este foarte folositor. Chiar si cand treceti peste pragul usii daca este nevoie sa treceti cu rotile din fata peste acesta. Aveti nevoie sa invatati cum sa mergeti pe doua roti. O sa intorc putin acest scaun. Nu este prevazut cu antibare. Daca ar fi sa incep, as avea un asistent alaturi de mine. Unele antibare se pot ridica suficient de mult astfel incat sa practicati mersul pe doua roti fara sa le scoateti. Voi incepe fara bare. Ca sa mergeti pe doua roti, trebuie sa va plasati mainile in spatele jentilor, si sa trageti repede un pic de roata. Atunci cand sunteti in pozitia asta trebuie sa va mutati mainile pe centrul jantei, si sa va dati un pic in fata sau in spate pana va gasiti echilibrul. Este foarte important ca atunci cand sunteti in pozitia aceasta sa va tineti spatele drept, umerii relaxati. Nu trebuie sa fiti tensionati, chiar daca la inceput veti fi. Se mai intampla. Vedeti oameni care beau chestii, fac cu mana, fara a avea vreo mana pe roti. Va sugerez sa va tineti ambele maini pe roti atunci cand sunteti la inceput. Unii oameni si-au dezvoltat unele obiceiuri gresite cand cred ca ar trebui sa se dea in spate inainte de a ridica rotile. Descurajam cu putere acest comportament deoarece daca incercati sa treceti peste o bordura n-are niciun sens sa rulati inainte, sa va opriti, sa va dati inapoi si apoi sa sariti peste bordura. Pierdeti impulsul pe care tocmai l-ati castigat. Prin urmare, ar trebui sa rulati putin inainte si sa ridicati rotile in timp ce va deplasati. Am spus ca atunci cand va gasiti echilibrul ar trebui sa stati mai mult pe spate, dar cu spatele drept. Daca este nevoie sa va ridicati mai mult pe rotile din spate, este evident ca trebuie sa va aplecati mai mult inainte, iar daca vreti sa va ridicati mai putin, trebuie sa va dati mai mult pe spate. Un alt lucru pe care trebuie sa-l invatati atunci cand manevrati scaunul cu rotile, este cum sa fiti pregatiti sa cadeti. Cum sa impiedicati sa va raniti. Mersul pe rotile din spate nu inseamna daca veti cadea in viitor. Inseamna cand veti cadea, mai ales in cazul persoanelor foarte active. Deci, daca mergeti pe rotile posterioare si simtiti cum pierdeti controlul cand va lasati pe spate, trebuie sa invatati cum sa reveniti inapoi ca sa nu va rasturnati. Acesta este primul pas. Al doilea pas este sa invatati ca deseori nu va puteti redresa, veti cadea pe spate si va veti lovi la cap daca nu sunteti atenti. Deci, va trebui sa invatati doua lucruri: va trebui sa invatati sa va impingeti capul in piept cat de mult puteti astfel incat spatarul scaunului sa fie lovit, nu capul vostru. Al doilea lucru la care multi oameni nu se gandesc, sunt genunchii. Daca nu aveti un control asupra picioarelor si cadeti pe spate, genunchii va vor veni inapoi si va vor lovi peste fata. Si nu vrem ca acest lucru sa se intample. Trebuie sa tineti minte ca mai intai sa va impingeti capul in piept, si daca aveti timp, v-as recomanda, daca aveti o buna prindere a mainii, sa apucati scaunul de portiunea dintre genunchi, iar genunchii vor cadea de o parte si de alta a fetei voastre, cand veti cadea. Daca nu aveti o buna prindere a mainii, atunci cand capul va va veni in fata, puneti un brat deasupra genunchilor, iar acesta va va proteja fata, atunci cand veti cadea. Sper ca multi dintre dumneavoastra nu veti cadea. Acum voi lasa adevaratele staruri sa preia conducerea, dar va avertizez inainte de a privi urmatoarele videoclipuri ca acesti oameni din comunitate... Multi dintre acestia traiesc cu traumatisme medulare de ani de zile, iar multitudinea de aptitudini pe care le-au invatat si pe care le stapanesc, au necesitat timp indelungat pentru a le perfectiona dupa incheierea perioadei de instruire de la recuperare. MERSUL PE ROTILE DIN SPATE Dave - nivel T8. Paraplegie completa. 20 de ani de experienta. Poti sa te ridici mai mult pe rotile din spate? Cyrus - nivel C6. Tetraplegie completa. Trei ani de experienta. Daca trec peste pragul unei usi trebuie doar sa fac... ceva in genul acesta. Perfect... perfect... Tim - nivel T9. Paraplegie completa. Doi ani de experienta. RAMPE Nivel C6. Tetraplegie completa. 20 de ani de experienta. Sunt doua metode de a aborda rampele scurte. Una este sa treci usor, dar iti ia timp ca sa impingi. Cealalta optiune este sa alergi. Daca este o rampa scurta, inertia te va urca trei sferturi din ea. Deci, prima modalitate este sa urci incet. Poti sa te si odihnesti pana urci. Daca obosesc, ma pot aseza in lateral ca sa ma odihnesc, sa-mi recapat respiratia apoi imi continui drumul. A doua optiune este sa prinzi viteza cat de mult poti. La coboratul rampei, fie si o rampa foarte inclinata, pentru ca nu-mi pot folosi degetele ca sa apuc cadrul, imi folosesc antebratele. Daca este o rampa foarte inclinata, imi pun pe mine ceva cu maneci lungi pe care il port cu mine tot timpul chiar daca este mijlocul verii pentru ca coborand ceva foarte abrupt nu am suficient control si nici pe cineva care sa ma ajute. Ori ma deplasez in zigzag, ori imi folosesc manecile. Pentru ca este o rampa scurta, imi voi folosi incheieturile mainilor fara a-mi leza pielea. Ai putea cobori cu spatele? - Numai daca am pe cineva cu mine. - Corect. Este prea usor. Mersul cu spatele este o alta optiune. Numai ca atunci imi fac griji pentru echilibru asa ca trebuie sa ma las in jos, pe genunchi. Daca am pe cineva cu mine si cobor pe ceva abrupt, ma aplec pe genunchi si apoi ma directioneaza in jos. Ma las in jos... Aceasta este o alta optiune. Uneori talpile mele nu se afla in pozitia corecta si nu-mi place cum stau. Daca nu este cineva care sa ma ajute gasesc ceva tare si iata, sunt din nou in pozitia corecta. Deci, ca sa cobor imi folosesc antebratele, am mai mult control, pot impinge. In acest fel imi pot folosi deltoizii pentru un mai bun control. Imi fac putine griji pentru julituri, dar pe o distanta scurta nu este asa o mare problema. BORDURI Ken - nivel T4. Paraplegie completa. 18 luni experienta. Il veti vedea pe Ken cum va trece peste o bordura. Este o realizare frumoasa, este foarte rapid. Voi reda cu incetinitorul pentru a-l vedea pe Ken cum se asigura ca nu atinge bordura cu picioarele, cum trece cu rotile mici... apoi cand ajunge sus trebuie sa se indrepte repede pentru a lasa in jos rotile mici pe suprafata solida, ca sa nu cada pe spate si continua sa mearga mai departe. Cand coboara bordura, ruleaza usor pastrand rotile din fata ridicate, inainteaza putin, aterizeaza si gata. Adrian - nivel C6. Tetraplegie completa. 20 ani de experienta. Adrian va trece peste o bordura mica. Trucul este sa las inertia sa ma poarte mai departe. Voi cobori. Adrian ridica foarte putin rotile din fata, ca rotile din spate sa atinga primele carosabilul. Dave - T8 complet. Paraplegic. 20 de ani de experienta. Dave trece foarte rapid peste bordura. Va voi arata din alt unghi. Se deplaseaza usor inainte, impinge si gata. Apoi ruleaza inapoi. Urmatoarea bordura pe care Dave o va trece, este o bordura foarte complicata peste care nu multi oameni pot trece. Practic isi ridica rotile din fata si se deplaseaza fara sa le lase in jos. Nu recomandam acest lucru incepatorilor. Trebuie sa lasati rotile din fata in jos ca sa nu riscati sa cadeti pe spate si sa va loviti la cap. TREPTE. AUTOREGIZARE. PARTICIPA DOUA PERSOANE. Cel mai important lucru este ca persoanele care ma ajuta sa stie foarte bine ce vreau sa fac. Este scaunul meu, detin controlul, dar aceste persoane sunt mainile mele si este important sa stim foarte bine ce facem. Michelle tu o sa stai in spate, iar cand voi spune „gata” sa apuci de aici din spate. Unii oameni prefera sa tina bara cu o singura mana si cu o mana de aici pentru a-si pastra echilibrul. Diana va apuca de partea de jos a cadrului. Cand sunteti gata imi spuneti, da? Sunteti gata? Sunt gata. Ma vor ridica pe roata din spate, iar eu imi voi cauta echilibrul, ca greutatea sa fie distribuita uniform. La trei, ne deplasam pe cate o treapta. Unu, doi, trei si.... Iti recapeti echilibrul si numeri din nou. Din nou: unu, doi, trei si.... Michelle este foarte puternica, ceea ce este un lucru bun. Unu, doi, trei... Din nou: unu, doi, trei si.... Unu, doi, trei... Trucul este sa-ti gasesti echilibrul, iar greutatea sa fie distribuita uniform, astfel incat totul sa fie mai usor. Mi-e usor sa spun asta. Nu este greu, nu-i asa? Nu-i prea greu. La coborare vom face acelasi lucru. Este foarte important ca persoana din spate sa directioneze viteza. Persoana care se afla in fata de obicei este tentata sa se miste mai repede, iar persoana din spate sa spuna: "Mai usor, mai usor!" Iar cel din carucior spune: "NU!" Deci, nu ne dorim asa ceva. Deci, ne aranjam din nou. Apucati barele din nou. Sunteti gata? Bine. Cate o treapta pe rand. In timp ce coboram, imi folosesc incheieturile pentru a incetini coborarea atat cat pot. Este o pozitie buna... foarte bine... nici ca se putea mai bine... Si gata! Multumesc, doamnelor. Multumesc pentru ajutor. AJUTORUL A DOUA PERSOANE Acum vom efectua urcarea catorva trepte. Daca sunteti intr-un scaun cu rotile trebuie sa stiti cum sa indrumati oamenii care va urca pe scari. Este bine de stiut cum se face asta. Va vom arata manevrarea unui carucior la care puteti sa eliminati sau nu suportul pentru picioare. Primul lucru pe care trebuie sa-l faceti este sa scoateti antibarele. Daca vreti sa manevrati scaunul pe rotile din spate n-o puteti face avand aceste bare. O sa i le dau lui Michelle ca sa le tina. Urmatorul lucru pe care trebuie sa-l faceti este sa scoateti suportul pentru picioare. Trebuie sa faceti asta deoarece persoana care se afla in fata si ridica caruciorul peste trepte, trebuie sa apuce scaunul de partea rezistenta. Daca apuca de suporturile pentru picioare, acestea se pot desface si va pierde controlul asupra scaunului. Daca tineti de suporturile pentru brate, acestea pot iesi si puteti scapa caruciorul. Va trebui sa tineti de partea rezistenta a scaunului, iar suporturile pentru picioare vor trebui indepartate mai ales daca sunt mari deoarece va pot incurca. Daca incerc sa ridic din fata voi apuca de aici, dar din cauza suporturilor pentru picioare nu am loc. Le inlaturam pe amandoua... Foarte bine. Acum voi ruga un voluntar sa ma ajute. Marge va sta acolo. Scaunele care au manere de impins, le au suficient de sus pentru ca persoana care se afla pe trepte sa-si poata proteja spatele in timp ce urca treptele. Asa ca este bine sa apucati de manerele de impins daca sunt rezistente. Persoana care va sta in fata va apuca de partea solida a scaunului. De orice parte care nu se poate desprinde. Va trebui sa puneti scaunul pe rotile din spate, asa ca daca Michelle poate rula scaunul, o va face singura, daca nu o vom face noi. Sa facem asta impreuna. Deci manevram pe rotile din spate. Vom rula rotile din spate in sus pe scari. O vom face incet, Michelle va ajuta ruland pe spate, ajuta mult... Voi numara pana la trei si ne vom deplasa impreuna. Sunteti gata? - Da. - Bine. Unu, doi, trei, sus! Perfect. Unu, doi, trei, sus! Unu, doi, trei, sus! Unu, doi, trei, sus! Unu, doi, trei, sus! Gata. A fost corect si in siguranta. - A fost cam greu? - Nu. N-a fost prea rau. Nu este usor, dar se poate face. Mai ales daca scarile nu sunt mari. Pentru a cobori scarile se foloseste aceeasi tehnica, dar invers. Inca stau in fata. Ridicam pe rotile din spate, suntem chiar la capatul scarii. Esti putin speriata prima oara, dar de vreme ce continui s-o faci, va deveni mai usor s-o faci. Fiind la marginea scarii, de aceasta data Michelle va ajuta ruland scaunul inainte, cumva il va controla, adica va controla viteza astfel incat eu si Marge sa putem continua. De data aceasta, daca poti, as vrea sa numeri tu: "Unu, doi, trei, jos" si vom cobori, deoarece cat timp ma aflu in fata este usor de rulat si uneori pierdem controlul. Unu, doi, trei, jos. Unu, doi, trei, jos. Unu, doi, trei, jos. Unu, doi, trei, jos. Unu, doi, trei, jos. Perfect. Corect si in siguranta. Odata ce ati exersat, nu trebuie sa executati totul atat de lent, este evident ca o puteti realiza mai repede si nu trebuie sa numarati pana la trei de fiecare data. Odata ce ati inceput, ar trebui sa vorbiti unii cu altii si ar trebui sa numarati, ca sa stiti cand urcati sau coborati. Evitati sa va loviti. DE UNUL SINGUR. SUS SI JOS. Dave - nivel T8. Paraplegie completa. 20 de ani de experienta. Dave va demonstra cum urca scarile si cum isi va lua scaunul singur. Dave poarta de obicei pantaloni lungi pentru a-si proteja pielea. Dave a efectuat o multime de transferuri pe care oamenii nu le fac in viata de zi cu zi. Dupa cum vedeti, isi lasa picioarele pe treapta pe care a stat. Asa poate urca mai usor pe treapta urmatoare. Isi trage scaunul in fata. Este atent ca nu cumva acesta sa se deplaseze in spate. Si trage scaunul pana sus. Nu va recomandam sa efectuati acest transfer in mod repetat, dar daca reprezinta o urgenta si va trebui sa urcati scarile singuri atunci o puteti face. Cu o mana stanga puternica si cu ajutorul balustradei... urca in scaun. Coborarea este o cale mult mai usoara si pe care oamenii au invatat-o mai ales cand coboara singuri scarile in caz de urgenta. Trebuie sa manevrati usor in spate fara sa aveti antibarele puse si fara a avea suportul pentru picioare, dar Dave a executat excelent. COBORATUL PE ROTILE DIN SPATE Este o alta modalitate de a cobori scarile. O puteti face coborand scarile in mod obisnuit, dar aveti nevoie de foarte multa supraveghere in timp ce invatati aceasta abilitate. Trebuie sa fiti foarte indemanatic pentru a manevra scaunul pe rotile din spate. Este necesar sa coborati bordura dupa bordura. Foarte bine. REDUCEREA PRESIUNII De cate ori urc sau cobor, ma deplasez in alta pozitie, nu am o pozitie ideala in care procedez. Ma las putin spre stanga, mai intai pentru ca imi reduce presiunea asupra feselor si imi confera o pozitie mai buna. Eu pur si simplu imi imping cotul in roata. Imi pozitionez cotul intre mine si roata ca sa nu alunece. Stiu cat sa ma aplec ca sa nu cad din scaun, asa ca sunt bine. Este important. Si o fac. Apoi ma ocup de partea stanga. De obicei asa procedezi? Da, de regula este vorba mai mult de echilibru. REALIZAT DE: Programul de recuperare a TVM - Diana Herrington Ajutor in instruirea pacientilor - Theresa Harper Servicii audio-vizuale locale - Danute Kudaba Multumiri speciale pacientilor nostri, fostilor pacienti si personalului care au facut posibil realizarea acestei productii. Multumiri, Rob Murphy, ca ne-ai permis sa-ti folosim muzica. Transferul si aptitudinile folosirii scaunului cu rotile descrise si demonstrate in acest video pot fi periculoase si pot duce la raniri grave daca sunt incercate fara asistenta personalului medical instruit. Acest film ar trebui sa fie utilizat numai in scop informativ si nu este destinat a fi folosit ca un substitut al consultarii personalului medical calificat, asistentei sau consilierii. Cautati intotdeauna ajutorul sau sfatul medicului dumneavoastra sau al altui consultant medical calificat, punand orice intrebari pe care le aveti in legatura cu transferul scaunului cu rotile si/sau abilitatile utilizarii scaunului cu rotile inainte de a folosi oricare dintre tehnicile prezentate in acest film. Va informam ca oricine foloseste informatiile din acest film o va face pe propriul risc, si Hamilton Health Sciences, functionarii sai, personalul angajat, agentii afiliati si/sau voluntarii nu vor fi facuti responsabili pentru prejudiciile cauzate in urma folosirii acestui material. Traducere pentru ProStemCell.org niki si alex_wishmaster - titrari.ro
