Traducere
CAPITOLUL 4: TESTE, OPERATII, DISPOZITIVE POST OPERATORII, COMPLICATIILE SECUNDARE SI TEHNICI DE PREVENIRE. Deoarece am vorbit despre cauzele si efectele traumatismelor medulare, vom trecem mai departe la testul medical, interventii in complicatii secundare care pot aparea in fazele de ingrijire sau de recuperare, si va vom explica cum puteti preveni complicatiile secundare. Un CT sau RMN, la coloana vertebrala, poate arata localizarea si gradul de deteriorare. O radiografie a coloanei poate arata fracturi sau leziuni ale oaselor. Imagistica cu rezonanta magnetica sau RMN foloseste un camp magnetic puternic si unde radio pentru a genera imagini. Acest test este de mare ajutor pentru examinarea maduvei spinarii si identificarea herniei de disc, umflaturilor, leziunilor sau altor lucruri care pot comprima maduva spinarii. Tomografia computerizata sau CT, poate oferi o vizualizare mai buna a anomaliilor anticipate pe o radiografie. Aceasta scanare foloseste computere pentru a forma o serie de imagini transversal care definesc oasele, discurile sau alte probleme. Medicul dvs. poate decide sa faca o mielograma daca alte teste nu sunt concludente. Mielograma utilizeaza substanta de contrast care ajuta medicul sa vada mult mai clar nervii spinali. Dupa injectarea substantei de contrast in canalul medular, Razele-X si CT scaneaza vertebrele care pot dezvalui hernia de disc sau alte probleme. Este important sa va reamintiti doi factori importanti care pot demonstra sansa pacientului ca sa atinga cele mai posibile functii si sa evite complicatiile pe parcurs. 1) Este esential ca pacientul sa primeasca imediat ingrijiri in urma traumatismului. 2) Odata ce pacientul a fost stabilizat, transferarea in timp util la un centru specializat in recuperarea traumelor medulare poate conta foarte mult in procesul de recuperare. DUPA TRAUMATISMUL MEDULAR. Dupa traumatismul medular, trebuie facut un test initial care nu dureaza prea mult, pentru a reduce si preveni progresia traumatismului, incluzand stabilizarea medicala a pacientului, alinierea coloanei vertebrale, decompresia nervilor spinali si stabilizarea fracturilor. Chirurgia poate fi inevitabila intr-un centru de reabilitare sau intr-un spital. Cel drag poate avea nevoie sa i se elimine lichid sau tesut care preseaza pe maduva spinarii ori fragmente de os, de disc sau hematoame. Chirurgia ajuta la stabilizarea vertebrelor fracturate prin fuziunea oaselor cu articole metalice speciale. Dupa operatie, acesta poate purta un tip de corset. Dupa stabilizarea maduvei cervicale poate va fi nevoie sa poarte un dispozitiv sau un guler cervical. Dupa stabilizarea unei traume toracale sau lombare, un corset Jewett, ca acesta, sau un TLSO, care vine de la Toraco-Lombo-Sacro-Orteza ar putea fi necesare. COMPLICATII SECUNDARE SI TEHNICI DE PREVENIRE. Odata ce leziunile initiale sau afectiunile au fost stabilizate, medicii isi pot concentra atentia pe problemele secundare care pot aparea. Acestea pot include durerea neurogena, modificari musculare, contractii ulceratii de presiune, complicatii ale intestinelor si vezicii urinare, probleme de tensiune, pierderea densitatii osoase, infectii respiratorii si cheagurile de sange (tromboflebite). Durerea neurogena sau durerea neuropatica sau durerea central poate aparea dupa traumatismul medular, mai ales la cineva cu un traumatism incomplet. Tratamentele obisnuite includ medicamente si terapie. Este important sa se trateze durerea cu analgezice, relaxante musculare si alte terapii specific protocolului leziunilor medulare. SPASTICITATE SI STAREA FLASCA. Cand persoana apropiata a suferit traumatismul, muschii corpului au devenit flasci. Aceasta este cunoscuta ca stare flasca. Desi reflexele s-au recuperat, poate experimenta opusul - spasticitatea. Spasticitatea poate fi diminuata prin medicatie, medicamente injectate in canalul medular sau injectarea de Botox in muschi. ESCARE SI ULCERATII DE PRESIUNE. Ulceratiile de presiune sau escarole de decubit (leziuni la nivelul pielii) pot aparea pe orice parte a corpului cu zone osoase acestea fiind, in mod special, supuse riscului. Ulceratiile de presiune pot fi produse de presiunea constanta de la statul intr-o singura pozitie, frecarea, umezeala, temperatura sau privarea de nutrienti. Deoarece pacientul nu poate simti presiunea, durerea sau atingerea usoara, acestea pot duce la deteriorarea pielii. Presiunea poate fi prevenita in mare masura prin grija personalului medical schimband pozitia bolnavului in mod regulat. Puteti invata cum sa-l ajutati sa se intoarca in pat sau sa-si amelioreze presiunea asupra zonelor atunci cand sta in sezut. Asigurati-va ca pielea bolnavului este verificata de cel putin de doua ori pe zi, si ca va fi folosita o orteza plantara pentru a fi mai usor de verificat periodic. Orice modificare a pielii, anuntati-o echipei de ingrijire medicala, pentru tratament imediat. DISREFLEXIA AUTONOMA. Disreflexia autonoma este o afectiune care pune viata in pericol si poate aparea la unii pacienti, mai ales la cei care sunt complet tetraplegici. Simptomele pentru disreflexia autonoma includ o durere de cap care produce cresterea imediata a tensiunii arteriale, incetinirea ritmului cardiac, cresterea anormala a transpiratiei eruptii eritomatoase la nivelul pielii si agitatie. Disreflexia autonoma poate duce la accident cerebral, convulsii sau chiar moarte daca nu este tratata repede. Puteti ajuta la prevenirea acestora supraveghind cauzele, cum ar fi o vezica urinara plina, fecalom (constipatie severa) escare infectate, chiar si unghii de la picioare incarnate. PROBLEME INDIRECTE DE SANATATE. Traumatismele medulare pot produce probleme de sanatate secundare fata de cele initiale. Mobilitatea limitata a persoanei dupa traumatism sau boala, poate duce la un stil de viata mai sedentar, cu risc de obezitate, afectiuni cardiovasculare si diabet. Este extrem de important sa urmati sfaturile echipei de ingrijire pentru tinerea unei diete corespunzatoare si exercitii fizice pentru a va pastra cat mai sanatosi posibil, atat pe termen scurt, cat si lung. In acest moment, suntem pregatiti sa explicam nivelele traumatismului si posibilul impact al acestora. In general, exista trei tipuri principale al nivelelor traumatismului medular: superioare, afectand cea mai intinsa portiune a maduvei spinarii, inferioare si toracale. Cel drag, poate avea un traumatism lombar sau sacral, in partea inferioara a maduvei spinarii. Acest videoclip ofera detalii despre nivelele traumatismelor cervicale sau toracale. Va rugam sa selectati subsectiunea capitolului 5, care va plaseaza pe dvs. sau pe cel drag, la unul dintre nivelele traumatismului. Pentru ProStemCell.org Traducere: niki si alex_wishmaster - titrari.ro
