Traducere
CAPITOLUL 5b: NIVELELE TRAUMATISMELOR REGIUNII CERVICALE INFERIOARE (C5-C8). S-ar putea sa auzi, deseori, mentionat nivelul traumatismului. Acest nivel se refera la locul unde functioneaza maduva spinarii si, de asemenea, este cunoscut si ca nivel neurologic al traumatismului. Medicii l-au determinat prin evaluarea miscarii si a simturilor, sub un anumit nivel al maduvei spinarii. Nivelul de notare a traumatismului se face folosind o litera urmata de un numar care corespunde nervilor spinali. Apelati la acest subcapitol pentru informatii daca nivelul leziunii medulare este de la C-5 la C-8. "C" vine de la "cervical". Numerele 5, 6, 7 sau 8 se refera la nervii spinali din acea sectiune a maduvei. Retineti ca acestea sunt principia generale pentru nivelul traumatismelor, iar traumatismul dvs. sau al celui drag pot fi diferite, in functie de tipul afectiunii. De asemenea, nivelul de independenta atins are mare legatura cu sanatatea pacientului in momentul accidentarii. Acest lucru include tipul de organism, conditia medicala existenta si alte afectiuni care s-au putut intampla in momentul accidentului. EFECTE SI MISCARE. Toti nervii spinali afectati de un traumatism medular inferior sunt localizati la gat. Acestia controleaza celelalte parti ale corpului. Sectiunea cervicala inferioara, de la C-5 la C-8, corespunde nervilor care va controleaza bratele si mainile. Traumatismul cervical duce de obicei, la tetraplegie totala sau partiala. In functie de zona afectata, persoanele cu leziuni pot recastiga o parte din functiile aflate sub nivelul traumatismului. Un traumatism suferit la fiecare vertebra cervicala are efecte diferite, deci, vom discuta despre fiecare in parte. La nivelul C-5, nervii spinali sunt conectati la muschiul umarului sau deltoid si in bicepsi (muschii bratelor). La acest nivel al leziunii, pacientul poate ridica bratele, isi poate flexa coatele dar va avea paralizii partiale sau totale in restul mainilor, trunchiului si picioarelor. O persoana cu leziuni la C-5 va putea sa vorbeasca, dar va avea capacitate slaba de a respira. Poate avea rezistenta scazuta, si, de asemenea, poate avea nevoie de ajutor pentru a-si sterge saliva. La nivelul C-6 nervii spinali afecteaza abilitatea de a controla extensia incheieturii. Persoanele cu leziuni la C-6, pot avea paralizii la maini, trunchi si picioare, dar ar trebui sa-si poata flexa incheietura in spate, ca atunci cand iti manevrezi motocicleta. Pot vorbi folosindu-se de diafragma, dar respiratia va fi slabita. Nervii spinali de la nivelul C-7 controleaza extensia cotului si extensia catorva degete sau capacitatea de a-si indrepta coatele sau de a-si intinde degetele. Majoritatea pacientilor isi pot indrepta bratul de la cot si-si misca normal muschii umerilor. Nervii de la C-8 controleaza unele miscari ale mainilor. Majoritatea persoanelor cu un traumatism la C-8 vor putea fi capabile sa apuce si sa dea drumul obiectelor. Persoanele cu leziuni la C-7 si C-8, vorbesc, isi folosesc diafragma pentru a respira, isi misca umerii, bratele, incheieturile si mainile, insa vor avea paralizii ai unor muschi ai mainii si ai unor muschi importanti ai trunchiului si picioarelor. Capacitatea de a tusi si de a-si curata secretiile vor fi limitate. MOBILITATEA. O persoana cu leziuni la C-5 va putea utiliza fotoliul rulant electric, dar va avea nevoie de asistenta complete pentru a trece in fotoliul rulant si invers. O persoana cu leziuni la C-6, poate trece din pat in fotoliul rulant si invers, cu ajutorul unui echipament de asistenta. Cei cu leziuni la C-7 si C-8, pot utiliza fotoliul rulant fara ajutor. De asemenea, pot conduce un vehicul adaptat. Majoritatea acestor imbunatatiri functionale nu vor aparea la centrul de recuperare, ci mai degraba la saptamani sau luni dupa urmarea terapiei. Pentru aceia care vor gasi surse de sprijin, sunt disponibile o gama larga de echipamente si modificari ale vehiculelor. INGRIJIREA PERSONALA. Capacitatea persoanelor cu leziuni la C-7, de a se ingriji singure, este limitata. Persoanele cu leziuni la C-5 se afla in imposibilitatea de a-si controla functionarea intestinelor si a vezicii urinare si au nevoie de asistenta in gestionarea programului de evacuare a acestora. Au nevoie de ajutor pentru a se baga si a iesi din pat, dar, probabil, se pot hrani cu ajutorul unui echipament. Persoanele cu leziuni la C-6 poate ca isi pot manipula echipamentul, altfel, au nevoie de ajutor similar. Persoanele cu leziuni la C-7 sau C-8, se pot aseza sau nu in fotoliul rulant fara ajutor, se pot hrani, ingriji, se pot spala si imbraca singure. NIVELUL DE INDEPENDENTA. Probabil ca ati auzit expresia: "nivel de independenta" in timpul recuperarii. Aceasta se refera la capacitatea viitoare a celui drag de a trai independent, de a-si purta singur de grija versus nevoia de ajutor din partea ingrijitorilor profesionisti sau voluntari. Pacientii cu leziuni la nivelele inferioare vor avea nevoie intre 6 si 10 ore pe zi de asistenta personala cu spalatul, imbracatul efectuarea necesitatilor fiziologice, cu hranitul si ingrijitul. Acesti pacienti pot avea nevoie intre 2-6 ore de asistenta suplimentara pentru ajutor la cumparaturi, pregatirea hranei si curatenia casei. MODIFICARILE LOCUINTEI. Sunt necesare modificari radicale in locuintele persoanelor cu leziuni cervicale la nivel inferior. Spatiul de locuit ar trebui sa aiba usi suficient de largi pentru a permite trecerea fotoliului rulant si sa aiba rampe in locul scarilor. Sunt foarte apreciate chiuvetele cu blat, in locul celor obisnuite, care fac utilizarea baii cat mai usor posibila. Rampele, usile modificate, chiuvetele speciale, accesoriile de apucat si de deschidere a usilor, fac posibil ca persoanele cu leziuni medulare sa fie mult mai independente. Prietenii, familia, comunitatile crestine si grupurile comunitare pot da o mana de ajutor cu modificarile locuintei si cu strangerea de fonduri. Multi oameni primesc asistenta financiara sau donatii de la evenimente locale, de la afaceristi locali, grupuri sau chiar persoane individuale. PROGRESIA FUNCTIONALA. Mai tarziu, in procesul de recuperare, ati putea auzi termenul "progresie functionala" care se refera la cat de mult s-ar putea progresa odata cu trecerea timpului. La cel mai scazut nivel al leziunii, acest lucru poate depinde, partial sau nu, daca cel drag poate fi dus la un centru de recuperare pentru terapie si ingrijiri suplimentare dupa ce se externeaza din centrul de traumatologie. Important este sa dezvolte si sa urmeze o rutina de ingrijire constanta pentru a-l ajuta pe cel drag sa faca progrese posibile. Dupa traumatismul medular, cei dragi se vor ameliora treptat, iar una dintre cele mai bune cai de a monitoriza acest lucru, este ca daca apare vreo senzatie sau vreo miscare mai jos de nivelul leziunii, acesta este un semn foarte bun, este ceva pe care puteti construi mai departe. Treptat, de-a lungul timpului, terapeutii si ingrijitorii, vor incerca sa ajute sa se ajunga la o recuperare mai mare pornind de la acea mica recuperare pe care ati vazut-o la inceput. Aceasta recuperare poate aparea dupa saptamani si luni, uneori chiar si ani, asa ca este foarte important pentru dvs sa fortati aceste rezultate pe care le-ati vazut dar, de asemenea, este foarte important sa nu acceptati nicio restrictie in recuperare care poate interveni, astfel incat cel drag sa-si poate continua viata folosind dispozitivele de asistare, folosind toate acele mijloace prin care poate reveni la o viata normala. In acest moment, vom continua ultimul capitol al acestei inregistrari. Capitolul 6 ofera sfaturi practice cum sa faceti fata traumatismului si consecintelor sale, in cazul unei persoane dragi si a familiei dvs. Lee Woodruff incepe capitolul. Are cateva sfaturi grozave, fiindca ea si familia ei, au trecut si au supravietuit unei astfel de situatii. Este o parte importanta a inregistrarii. Pentru ProStemCell.org Traducere: niki si alex_wishmaster - titrari.ro
