O Noua Sansa | O Noua Viata

Managementul durerii

Managementul durerii Managementul durerii

Multe persoane privesc durerea ca pe un simptom al unei probleme subiacente pe care ar trebui sa incerce sa o rezolve. Dar durerea este mult mai mult decat atat.

Desi cu totii toti am simtit senzatia de durere, termenul este in continuare unul greu de definit. Conform Asociatiei Internationale pentru Studiul Durerii, durerea este "o experienta senzoriala si emotionala neplacuta asociata cu o potentiala sau reala leziune tisulara, sau descrisa ca si cum aceste leziuni ar exista".

Fara indoiala durerea este o senzatie intr-o anumita zona a corpului, dar este intotdeauna neplacuta, ceea ce o face sa fie o experienta emotionala. Orice durere este subiectiva, inseamnand ca nivelul durerii pe care fiecare persoana il simte este influentat de parerea, experienta sau trecutul personal.

Tipuri de durere

Durerea acuta este legata in mod direct de leziuni ale tesutului si are o cauza evidenta; poate dura un moment, de exemplu ca intepatura unei albine, sau luni de zile, ca in cazul unei arsuri severe sau unei operatii chirurgicale. Semnalele dureroase sunt trimise catre creier dar se raresc pe masura ce avanseaza procesul de vindecare. De asemenea durerea acuta este limitata ca durata si raspunde la tratament.

Durerea cronica persista si este mai greu sa i se identifice sursa. Uneori dupa ce o rana acuta s-a videcat, semnale dureroase sunt trimise in continuare catre creier. Durerea cronica este adesea prezenta in cazul bolilor progresive cum ar fi artrita sau cancerul. In unele cazuri durerea vine si pleaca, sau poate fi prezenta in permanenta. Pe langa senzatia reala de durere, cei care sufera de durere cronica pot intra intr-un cerc vicios de durere, inactivitate, insomnii, accese de furie si tristete.

Cauzele durerii

Durerea are de obicei drept cauza o rana, o boala sau inaintarea in varsta. Specialistii in terapia durerii clasifica durerea ca fiind mecanica, biochimica sau psihogena. Durerea mecanica se manifesta ca urmare a unei cauze evidente cum ar fi un traumatism, tumori sau stenoza spinala. Durerea biochimica poate proveni de la o hernie de disc cand materia discului intravertebral irita nervii spinali din apropiere. Durerea psihogena este o tulburare asociata cu probleme de natura emotionala sau mentala.

Cele mai comune forme de durere:

  • Durerile de cap: cefaleea de tensiune, cefaleea vasculara, migrenele;
  • Dureri lombare: sciatica (durere de picior cauzata de un nerv spinal iritat);
  • Durerea asociata cancerului: durere constanta datorata unei tumori, care preseaza nervii spinali, sau urmelor lasate de radioterapie;
  • Durere artritica: osteoartrita, artrita reumatoida;
  • Durere neuropata: nevralgia faciala de trigemen, zona zoster, durerea membrului fantoma;
  • Durere psihogena: suferinta emotionala care nu poate fi exprimata si care se transforma in suferinta fizica.

Unde poti primi ajutor

Cand o persoana simte pentru prima data senzatia de durere, de obicei este consultat doctorul de familie. Daca durerea necesita mai multe investigatii, consultarea unui specialist cum ar fi medicul neurolog, psihiatru sau un chirurg poate fi recomandata pentru a identifica si trata cauza durerii. In cazul in care sursa durerii nu poate fi identificata sau tratamentul nu a adus nicio ameliorare, poti fi indrumat catre un specialist in terapia durerii.

Ce este terapia durerii?

Terapia durerii este o abordare integrata pentru a tolera mai usor durerea prin achizitionarea unor abilitati fizice, emotionale, intelectuale si sociale. Aceasta poate include practicarea unui sport, fizioterapie, tratament medicamentos, tehnici de relaxare, acupunctura, schimbari in comportament, biofeedback, hipnoza si consiliere psihologica. Cand folosesti tehnici de management al durerii iti controlezi starea de sanatate. De asemenea aceste tehnici ajuta creierul sa produca propriile analgezice numit endorfine, care se traduc chiar ca "morfina de dinauntru".

Grija de sine
Stresul este primul obstacol in calea catre controlul durerii. Intensitatea durerii creste atunci cand esti tensionat si stresat ceea ce conduce la sentimente de teama si neajutorare. Exercitiile de relaxare sunt o metoda de a recupera controlul asupra corpului tau. Respiratia profunda, vizualizarea si alte tehnici de relaxare te pot ajuta sa controlezi mai bine durerea cu care traiesti.

Sa inveti sa traiesti cu o durere cronica nu este imposibil - exista procedee care te pot ajuta. Priveste dincolo de durere catre lucrurile care sunt importante in viata ta. Stabileste-ti obiective realizabile. Alege sa te concentrezi pe ceea ce poti face, nu pe ceea ce nu poti. Durerea nu trebuie sa fie centrul vietii tale.

Adopta un stil de viata sanatos:

  • Respecta orele de somn;
  • Mentine in raport inaltime - greutate corespunzatoare corpului tau;
  • Respecta o dieta alimentara sanatoasa;
  • Abtine-te de la obiceiuri nesanatoase precum fumatul, alcoolul si consumul de droguri.

Sportul/Fizioterapia
Oricat de intensa ar fi durerea pe care o simti, exista miscari usoare de stretchig si exercitii fizice pe care le poti face. Muschii slabiti resimt mai puternic durerea decat muschii tonifiati si flexibili. Exercitiile facute cu regularitate pot sa-ti intareasca muschii care sustin coloana vertebrala usurand astfel durerea prevenind alte leziuni. Exercitiile de stretching ajuta muschii sa ramana flexibili. Doctorul iti poate arata cum pot sa iti modifici obiceiurile cotidiene legate de postura, stat in picioare, asezat si dormit. Ca de exemplu sa inveti cum sa ridici ceva in mod corect sau cum sa stai in pozitia asezat pentru o perioada de timp mai scurta. Consulta un medic inainte sa incepi un nou program de exercitii fizice.

Tratamentul medicamentos:
Analgezicele variaza destul de mult. In functie de tip si etiologia durerii, organismul poate raspunde mai bine la un anumit analgezic decat la altul. De asemenea, fiecare persoana raspunde usor diferit la medicatia pentru durere. Persoanele care sufera de durere cronica si sunt sub tratament pot simti rabufniri ale durerii. Acestea sunt izbucniri intense de durere necontrolata care razbat prin efectul medicamentelor.

Tratamentul medicamentos pentru a trata durerea

Medicamentele folosite pentru a trata durerea sunt:

  • Analgezicele cum ar fi paracetamolul (Tylenol) si tramadolul (Ultram), pot usura durerea dar nu au efect antiinflamator cum au AINS.
  • Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) - aspirina, ibuprofen (Motrin, Nuprin, Advil), naproxen (Naprosyn) si celecoxib (Celebrex) sunt exemple de antiinflamatoare nesteroidiene folosite pentru a reduce inflamatia si a usura durerea. Consumul pe termen lung de analgezice si antiinflamatoare nesteroidiene poate cauza ulcer stomacal precum si probleme ale rinichilor sau ale ficatului.
  • Miorelaxantele cum ar fi diazepam (Valium), clonoazepam (Klonopin), ciclobenzaprina (Flexeril) si baclofen (Liorisol) pot fi folosite pentru a trata durerea asociata cu spasmele musculare si spasticitatea.
  • Anticonvulsivantele precum fenitoina (Dilantin) si carbamezapina (Tegretol), gabapentina (Neurontin) pot fi folosite pentru a calma nevralgia cum ar fi nevralgia trigeminala.
  • Corticosteroizii pot fi folositi pentru a reduce umflaturile si imflamatiile nervilor. Sunt administrati oral (ca o doza de Medrol) intr-un dozaj micsorat progresiv pe parcursul a 5 zile. Au avantajul de a usura durerea in 24 de ore. Injectii cu corticoizi in zona unde este localizata durerea pot fi prescrise daca durerea este intensa.
    • Injectia epidurala cu steroizi. Aceasta procedura, de obicei efectuata cu ajutorul flouroscopiei, presupune injectarea corticosteroizilor si a unui agent anestezic in spatiul epidural al coloanei vertebrale pentru a reduce inflamarea nervilor. Aprozimativ 50% dintre pacienti vor simti calmarea durerii dupa o injectie epidurala, desi rezultatele tind sa fie temporare. Aceasta procedura este efectuata de obicei in serii de trei, la un interval de 2 saptamani, pentru a obtine cele mai bune rezultete in cel mai scurt timp. Daca injectiile ajuta ele pot fi repetate pana la de 3 ori pe an.
    • Injectiile articulare fasetare sunt folosite in cazul pacientilor cu lombalgii cauzate de inflamarea sau iritarea ligamentelor fetetelor articulare. Ele se efectueaza folosind un fluoroscop (raze X) care directioneaza un ac prin piele si muschi catre nervii sensibili localizati in articulatiile zigapofizare. In acel moment un amestec de anestezic si cortizon este injectat in articulatia zigapofizara.
  • Narcoticele (opioide) sunt analgezice foarte puternice care amortesc cu totul percepeptia asupra durerii. Se folosesc pe o perioada scurta de timp (2 pana la 4 saptamani) dupa o interventie chirurgicala sau o rana grava. Opioidele cele mai intalnite sunt codeina (Tylenol 3), meperidina (Demerol), propoxifen (Darvocet), hidrocodona (Vicodin) si oxicodona (Percocet, Oxycontin). Sumatriptan (Imitrex) si naratriptan (Amerge) sunt folosite in tratamentul migrenelor. Tratamentul cu opioide conduce la tulburari ale functiilor mentale, somnolenta, greata, constipare si uneori dependenta.

Tratamente chirurgicale
Interventia chirurgicala este luata in considerare atunci cand toate tratamentele medicamentoase si nechirurgicale au fost deja explorate. Pacientul poate pierde simtul in acea zona a corpului din cauza faptului ca interventia chirurgicala presupune taierea sau intreruperea nervilor care conduc semnalele dureroase.

  • Stimularea maduvei spinarii foloseste un generator mic implantat in spatele sau abdomenul pacientului care transmite impulsuri electrice catre maduva spinarii. Rezultatul este senzatia de furnicaturi in loc de durere.
  • Pompa cu administrare intratecala utilizeaza o pompa mica introdusa chirurgical sub pielea abdomenului si care elibereaza tratamentul contra durerii printr-un cateter direct in zona din jurul maduvei spinarii.
  • Terapia intradiscala electrotermala (IDET) foloseste caldura eliberata direct in interiorul discurilor spinali cu scopul de a micsora rupturile si fisurile inelului fibros si de a termocoagula ramurile nervoase pentru a surmonta durerile lombare discogenice.
  • Rizotomia percutanata stereotaxica (PSR) folosteste electroterapia pentru a distruge partea nervului care cauzeaza durerea. Cel mai des folosita pentru a calma nevralgia (durerea localizata pe traiectul unui nerv).

Sursa: Mayfield Clinic

Articol scris de Ana Pascalute, voluntar ProStemCell.org. Toate drepturile rezervate.

ATENTIE: Preluarea acestui articol este INTERZISA fara acordul in scris al ProStemCell.org


Feedback

Parerea ta conteaza!

O NOUA SANSA | O NOUA VIATA urmareste sa schimbe imaginea dizabilitatii in ceva sexy si atragator. Experiente din scaunul rulant.

Informatii pentru paraplegici, tetraplegici si insotitorii lor, pentru cei care au suferit un traumatism de coloana vertebrala sau alte boli invalidante ale coloanei/maduvei spinarii.

Handicapul este o arta. Este un mod ingenios de a trai
Neil Marcus

Copyright © 2019 ProStemCell.org - All rights reserved.

Top Desktop version