Fracturile vertebrale sunt diferite decat cele ale unui brat sau picior rupt. O fractura sau o dislocare a unei vertebre poate provoca prinderea fragmente osoase si deteriorarea nervilor spinali sau ai maduvei spinarii. Cele mai multe fracturi vertebrale apar la accidente de masina, caderi, focuri de arma, sau sport. Leziunile pot varia de la relativ leziuni blande ligamentare si tulpini musculare la fracturi si dislocari ale vertebrelor osoase, la leziuni debilitante ale coloanei vertebrale. In functie de cat de grava este vatamarea, este posibil sa aveti dureri, dificultati de mers, sau sa fiti incapabil sa va miscati bratele sau picioarele (paralizie). Multe fracturi se vindeca cu tratament conservator; cu toate acestea, fracturile severe pot necesita interventie chirurgicala pentru a realinia oasele.

Cateterismul uretral intermitent (inserand cateterul prin uretra) este de mult timp standardul ingrijirii vezicii urinare pentru persoanele cu leziuni ale coloanei vertebrale. In ultimii ani, cateterismul suprapubian a devenit popular datorita faptului ca este o tehnica mai usoara pentru pacientii cu traumatisme vertebro-medulare (TVM) in limitarea partiala a dexteritatii pentru a face sondajul vezicii. Cistostomia suprapubiana creeaza tunelul de la peretele abdominal la vezica. Un cateter poate fi introdus in vezica prin acest tunel. Cateterul face ca urina sa se scurga intr-un sac. Cateterul este irigat zilnic si poate fi lasat in loc timp de cateva saptamani inainte de inlocuire. Nu este nevoie de sondaj uretral la fiecare 4-6 ore si ofera o mai mare independenta.

O leziune a maduvei spinarii este o experienta ce va schimba viata nu doar pentru persoana cu leziune cat si pentru  soti, parinti, frati si copii ai respectivei persoane. In urma studiilor, a fost analizata capacitatea de acomodarea a familiei bolnavului cu ideea de afectiune a maduvei spinarii. Studiile, in marea lor parte s-au bazat pe familii, in cateva cazuri cu copii, parinti, soti. Totusi, multe informatii exista despre efecte ale leziunii coloanei vertebrale privind relatiile maritale si consecintele pe care le produc familiilor, leziunile maduvei spinarii. O recenzie a literaturii de specialitate dezvaluie cateva modele surprinzatoare, precum si cateva lacune de informatii care exista.

Leziunea coloanei vertebrale si efectele asupra membrilor familiei

Imediat dupa un traumatism in partea superioara a maduvei spinarii, majoritatea functiilor organismului sunt compromise de vatamari asociate nervilor. Unele functii s-ar putea imbunatati in timp, in timp ce altele, inclusiv capacitatea de a respira, ar putea ramane afectate. In consecinta, numeroase persoane care au suferit leziuni in partea superioara a maduvei spinarii sunt incapabile sa respire pe cont propriu.

Din fericire, tehnologiile medicale permit unei persoane cu astfel de leziuni sa respire cu ajutorul a diferite dispozitive si/sau tratamente, cum ar fi stimulatoarele cardiace, antibioticele, terapiile fizice si ventilatoarele. Pe parcurs ce persoana vatamata se obisnuieste cu leziunea, o parte din functiile maduvei spinarii ar putea sa revina (unele persoane pot recapata capacitatea de a respira pentru perioade de timp variate).

Paralizia este o notiune generala care se refera la pierderea miscarii si/sau a senzitivitatii, ca urmare a lezarii sistemului nervos. Cunoasterea precisa a gravitatii leziunii este foarte importanta pentru a face o prognoza in legatura cu  ce parte a corpului va fi afectata de paralizie si de pierderea functiilor.

Paraplegia descrie o paralizie completa sau incompleta, afectand picioarele, uneori si trunchiul, dar nu si bratele. Gradul in care este afectat trunchiul depinde de cat de afectata este maduva spinarii. Paraplegia este rezultatul traumei asupra maduvei spinarii la nivelul T1 si mai jos.

Paraplegie completa

Majoritatea leziunilor medulare sunt provocate de fracturi sau dislocari la nivelul coloanei. Regiunea toracica a coloanei este frecvent afectata in caderi prin tasarea vertebrelor, combinata cu flexia anterioara a corpului. Coloana cervicala este afectata des in cazul accidentelor auto, prin hiperflexia sau hiperextensia gatului.

Exista si factori care favorizeaza aparitia leziunilor in cadrul unor traumatisme si potenteaza actiunea agentilor vulneranti. Un canal vertebral ingustat congenital, spondiloza preexistenta, un ligament galben hipertrofiat sau instabilitatea articulatiilor interapofizare din cadrul artritei reumatoide predispun la leziuni severe dupa traumatisme minore.

Orgasm si handicap. De cate ori ai auzit aceste doua cuvinte in aceeasi propozitie? Iti zic eu. Aproape niciodata. Cu toate acestea, studii, care se intind pe zeci de ani, demonstreaza ca persoanele care sufera de diferite afectiuni de sanatate, continua sa experimenteze senzatii sexuale similare cu cele pe care le experimentau inainte de aparitia respectivelor afectiuni.

Ce parere au persoanele cu afectiuni cronice? Cum te poti imbarca in calatoria de explorare a propriului tau potential orgasmic?

Haideti sa aflam!

Aceasta este a doua dintre cele mai frecvente intrebari, auzita de obicei imediat dupa prima si cea mai frecventa: "Va exista un remediu pentru leziunile spinale?" Desi nu am un glob de cristal in care sa ghicesc viitorul, anumite terapii incep deja sa restaureze functiile la persoanele care au suferit leziuni ale maduvei spinarii, alte terapii regenerative au inceput deja testele clinice si prima combinatie de terapii va intra in curand in teste clinice. Daca vom munci din greu, vom avea la dispozitie resursele si, daca avem noroc, ar trebui sa avem primele terapii de reabilitare in urmatorii 5 ani si primele terapii combinate in urmatorii zece.

Primele terapii regenerative ale maduvei spinarii deja restabilesc cateva functii la persoanele suferinde de leziuni ale maduvei spinarii. Methylprednisolone (MP) a fost prima terapie care a avut efecte benefice, atunci cand a fost administrata in leziunea maduvei spinarii. MP imbunatateste recuperarea senzoriala si motorie cu aproximativ 20%. O a doua terapie este cu Fampridine (4-aminopyridine), care recupereaza functii la unii pacienti cu demielinizare. A treia terapie este reciperarea locomotorie la persoanele ci leziune "incompleta" a maduvei spinarii.