O Noua Sansa | O Noua Viata

Conditii. Scopul acestui document este de a oferi o imagine de ansamblu asupra inervarii autonome a sistemului cardiovascular si asupra complicatiilor cardiovasculare ale leziunilor coloanei vertebrale.

Rezultate. Cele mai importante complicatii cardiovasculare in faza acuta sunt bradiaritmia, hipotensiunea, cresterea reflexelor vasovagale, batai supraventriculare/ventriculare ectopice, vasodilatatia si staza venoasa. Importante in faza cronica sunt hipotensiunea arteriala ortostatica si regularea afectata a presiunii sangelui, volumul de sange si temperatura corpului. Tetraplegia este frecvent insotita de disreflexia autonoma, reducerea transmisiei de durere cardiaca, pierderea masei musculare din ventriculul stang si pseudoinfarctul. Pacientii ce au leziunile mai sus de cea de a 6-a vertebra C6, au o predispozitie catre disreflexia autonoma. Este o conditie caracterizata de un raspuns brusc, neasteptat al sistemului simpatic insotita de o crestere a presiunii sangelui. Disreflexia autonoma cauzeaza, de obicei, durere de cap si eritem pe partea superioara a pieptului. Starea poate cauza hemoragie cerebrala si este potential pericol pentru viata. Pacientii cu leziuni ale coloanei vertebrale prezinta un risc ridicat al bolii aterosclerotice din cauza supraponderalitatii, tulburarilor lipidice, sindromului metabolic si a diabetului. Ei sunt predispusi la tromboembolism din cauza stazei venoase si a hipercoagulopatiei, in special imediat dupa ranire.

Multi oameni mi-au scris despre alungirea tendonului pentru a scapa de spasticitate. M-am gandit ca ar fi util sa descriu si sa comentez procedura.

Spasticitate si Contracturi. Spasticitatea induce si este agravata de contracturile musculare. Muschii contin receptori numiti arbori ce monitorizeaza tensiunea si trimit inapoi la maduva spinarii pentru a mentine lungimea muschiului. Leziunea la maduva spinarii creste excitabilitatea circuitelor neuronale ce controleaza tensiunea muschilor. Muschii spastici rezista schimbarilor de tensiune prin contractare. Spasticitatea muschiilor  prelungiti si continuui poate determina contractarea muschiului sau scurtarea acestuia. Contracturile interfera cu statul si mersul. In timp ce medicamente ca baclofen si tizanidina modereaza spasticitatea, ele, de obicei, nu pot modera contractiile musculare.

Multi oameni sunt interesati de hipotermie (temperatura scazuta a corpului) si despre slaba reglare a temperaturii corpului (poikilotermia) dupa ranirea maduvei spinarii. Acesta este un rezumat al mecanismelor de reglare a temperaturii corpului dupa o ranire a maduvei spinarii si niste solutii rationale.

Mecanismele hipotermiei

Hipotermia indica temperatura corpului atunci cand este mai mica decat limita normala de 37 ± 0.3 grade Celsius. Hipotermia poate aparea din multe cauze, dar termenul este cel mai comun folosit cand ne referim la temperatura mai mica a corpului cauzata de pierderile de caldura. Deoarece temperatura noastra este de obicei mai mare decat a mediului ce ne inconjoara, corpul cedeaza caldura imprejurimilor. Corpul isi mentine temperatura producand caldura (datorita metabolismului sau pierderii de energie, de obicei prin activitatea muschilor, de exemplu prin tremurat), vasoconstrictia periferica (reducand vasele de sange) din piele pentru a reduce difuziunea caldurii si "manevra" artero-venoasa (drumul direct al sangelui de la artera spre vena) de sange din piele, si reducerea transpiratiei pentru a raci corpul.