Multi barbati cu TVM pot avea erectie. Cu toate acestea, erectia nu poate fi suficient de puternica sau dura suficient de mult pentru actul sexual. Aceasta conditie este numita disfunctie erectila (DE). Exista diverse tratamente si produse disponibile pentru tratarea DE, insa barbatii cu TVM pot avea ingrijorari speciale sau probleme privind folosirea acestora. Este important sa se consulte un medic sau un urolog pentru o informare corecta privind diferitele tratamente si produse disponibile.
Terapia prin injectarea penisului presupune injectarea unui singur medicament sau a unei combinatii de medicamente in interiorul penisului. Aceasta produce o erectie puternica ce poate dura o ora sau doua. Aceste medicamente trebuie sa fie administrate corect si trebuie sa fie prescrise de catre medic. Daca nu sunt administrate in mod corect, rezultatul ar putea fi o erectie prelungita, numita priapism. Cand se manifesta priapismul, sangele dreneaza din penis. Acesta poate afecta tesutul penisului si poate fi extrem de dureros. Alte riscuri ale injectarii sunt invinetirea, cicatrizarea sau infectarea penisului. Nu este recomandata folosirea acestei metode mai mult de o data pe saptamana. O injectare a penisului este o optiune dificila pentru un barbat cu functionalitatea limitata a mainii cauzata de leziunea maduvei spinarii. De aceea el trebuie sa aiba parte de asistenta la administrarea injectiei.
Administrarea alprostadilului intrauretral (MUSE), sau terapie transuretrala, este este o optiune de tratament relativ noua. O solutie medicamentoasa este introdusa in uretra unde este absorbita in tesutul care o inconjoara. Aceasta face ca vasele de sange sa se relaxeze si sa permita sangelui sa irige penisul. Efectele in zona supusa interventiei includ un risc de infectie, o senzatie de arsura si scadere a presiunii sangelui, si lesin.
Pompa vacuum este o optiune mecanica pentru provocarea unei erectii care, pentru majoritatea barbatilor, este suficienta pentru o relatie. Penisul este introdus intr-un cilindru vacuum si aerul este pompat afara din cilindru facand sangele sa fie impins in tesuturile erectile. Erectia este mentinuta prin plasarea unui inel de comprimare in jurul bazei penisului. Acest inel previne de asemenea scurgerea de urina, care apare la unii barbati cu TVM. Este important ca inelul sa fie scos dupa contactul sexual pentru a se evita prelungirea presiunii si riscul durerilor. Exista mai multe modele de pompe vacuum disponibile. Un model care functioneaza cu baterie este o optiune pentru cei cu functionalitatea mainii limitata. Alte modele necesita o buna functionare a mainii pentru a apasa pompa asupra pielii, creand procedeul de vacuum necesar.
Barbatii cu TVM prezinta de asemenea o modificare in capacitatea de a procrea. Factorul major care interfereaza cu fertilitatea unui barbat este il constituie in primul rand imposibilitatea de a ejacula ca rezultat al disfunctionalitatii maduvei spinarii. De fapt, 90% dintre barbatii cu TVM nu pot ejacula in timpul actului sexual; aceasta poarta numele de anejaculare. O alta problema a barbatilor cu TVM poate fi ejacularea retrograda. Acest lucru se intampla atunci cand materialul seminal nu paraseste uretra dar se intoarce inapoi pe canal si este depozitat in vezica.
Optiunile sunt disponibile pentru a ajuta barbatii cu leziune a maduvei spinarii sa-si imbunatateasca abilitatea de procrea. Barbatii care sunt interesati de acest aspect trebuie sa obtina recomandari medicale si optiuni de tratament de la un specialist in fertilitate experimentat in probleme de leziune a maduvei spinarii. Specialistul in fertilitate trebuie sa isi dea seama care sunt metodele care pot imbunatati calitatea spermei barbatilor cu TVM, la fel de bine ca si complicatiile care pot aparea, cum ar fi disreflexia autonoma.
O relatie romantica si intima cu un partener se poate dezvolta sau poate fi mentinuta dupa aparitia unei leziuni a maduvei spinarii. Este important sa se pastreze liniile unei bune comunicarii la fel ca si deschiderea de a explora si experimenta in diferite feluri romantismul si intimitatea. Impreuna, puteti descoperi de ce este nevoie pentru a mentine o stimulare sexuala si reusita in relatie.
Sanatatea reproductiva a femeilor cu TVM
Femeile cu leziune a maduvei spinarii reprezinta 20% dintre bolnavii cu TVM, iar majoritatea acestor femei sunt la varsta fertilitatii. Indiferent de nivelul leziunii sau de disfunctionalitate, femeile cu TVM se pot implica in activitatea sexuala, pot avea copii si vor avea nevoie sa foloseasca o metoda contraceptiva daca aleg sa nu aiba copii. Educatia este cheia pentru femeile cu TVM pentru a intelege faptele legate de gravidie, travaliu si nastere.
Primul pas in calatoria spre a deveni mama este vizitarea unui obstetrician. Daca obstetricianul tau are o experienta redusa in a supraveghea sarcini ale femeilor cu TVM, este recomandat ca tu sa iti iei o "echipa" care sa se ocupe de sarcina ta. Tu si obstetricianul tau va puteti consulta cu un psihiatru experimentat, asistenta medicala, urolog, anestezist, neurolog, terapeut respirator, fizioterapeut si ergoterapeut in diferite probleme privind sarcina, travaliul si nasterea.
Desi se considera ca femeile cu TVM pot avea un "risc ridicat" al sarcinii, nu inseamna ca sarcina trebuie evitata. Inseamna doar ca trebuie sa iei masurile de precautie pentru a preveni si a trata complicatiile. Femeile insarcinate cu TVM prezinta riscul cel mai ridicat pentru a dezvolta:
- Disreflexia autonoma (DA);
- Modificari ale tranzitului intestinal (constipatie sau diaree);
- Spasme ale vezicii urinare rezultand din cresterea greutatii din vezica;
- Infectii ale tractului urinar (o infectie a tractului urinar netratata corespunzator poate de fapt sa declanseze un travaliu prematur);
- Dureri intense ce provin de la cresterea sarcinii si/sau modificarilor survenite;
- Complicatiile respiratorii;
- Spasmele musculare;
- Umflarea picioarelor cauzata de circulatia deficitara a sangelui in extremitatile inferioare.
Multe dintre medicamentele prescrise si dintre cele care nu necesita prescriptie, ce sunt folosite in mod normal de femei cu TVM, pot cauza probleme in perioada sarcinii. Unele medicamente pot de asemenea avea un efect advers in cresterea fatului. De aceea este esential ca toate medicamentele sa fie evaluate de obstetricianul tau inainte de aparitia sarcinii si reevaluate in continuare in fiecare trimestru. Unele manifestari pe care trebuie sa le controlezi cu medicamente includ tranzitul intestinal, durerea, disfunctia sexuala, spasmele musculare si infectia tractului urinar (ITU)
Unele femei cu TVM pot avea semne ale travaliului, in timp ce altele pot sa nu prezinte aceste semne. De aceea femeile cu TVM trebuie sa stea departe de semnele comune de travaliu, incluzand contractiile, modificarile respiratiei, durerea de spate. Disreflexia autonoma este comuna in timpul travaliului si poate fi o amenintare a vietii daca nu este controlata in mod corect.
Majoritatea femeilor pot, si ar trebui, sa nasca natural atunci cand este posibil. Unele pot naste cu usurinta, in vreme ce altele pot avea nevoie de asistenta unui dispozitiv vacuum sau a unui forceps. Unele femei cu TVM prezinta anormalitati ale scheletului precum curbarea coloanei vertebrale, fractura pelviana sau dislocarea soldului. Aceste conditii pot limita spatiul din abdomen necesar pentru purtarea sarcinii pana la termenul complet. Aceste anormalitati pot face nasterea vaginala dificila. In aceste cazuri, poate fi necesara o operatie prin cezariana.
O data ce copilul este nascut, trebuie luata decizia daca se face sau nu alaptarea la san. Desi aceasta este posibila pentru majoritatea femeilor, in timpul ei poate fi observata o crestere a spasticitatii. De asemenea, alaptarea naturala stimuleaza in mod normal producerea laptelui in san, deci femeile cu senzatii limitate in sfarcuri pot observa o reducere a cantitatii de lapte.
Desi exista riscuri pentru complicatiile legate de gravidie, acestea pot fi reduse si controlate prin ingrijirea prenatala adecvata si prin planning familial adecvat.
Articol scris de Elisa Bratiloveanu, voluntar ProStemCell.org. Toate drepturile rezervate.
ATENTIE: Preluarea acestui articol este INTERZISA fara acordul in scris al ProStemCell.org
