Proiectul din Miami de Vindecare a Paraliziei a publicat un "Ghid si Registru de Resurse al Fertilitatii Masculine in urma unei Traume sau Disfunctii la Nivelul Maduvei Spinarii". Este o brosura de 44 de pagini si o sursa excelenta de informatii atat pentru barbatii care au suferit traume sau disfunctii la nivelul maduvei spinarii, cat si pentru partenerele lor. Discuta potentialele obstacole in calea obtinerii sarcinii si metode prin care cuplurile pot sa depaseasca aceste obstacole si sa devina parinti chiar si dupa aceste traume. Acest articol este o scurta imagine de ansamblu a acelei brosuri.
Functia erectila
O erectie are loc atunci cand fluxul sanguin creste la nivelul penisului, facandu-l sa devina rigid, erect. In mod normal exista doua tipuri de stimulare sexuala care pot cauza o erectie. Erectiile psihogene au loc atunci cand creierul reactioneaza la vederea, mirosul sau sunetul unei activitati sexuale. Creierul trimite semnale prin maduva spinarii pentru a produce o erectie. Erectiile reflexogene au loc ca raspuns la o stimulare directa a penisului, fara contributia creierului. Barbatii au de obicei o erectie in urma unei combinatii de stimulari psihogene si reflexogene.
Scopul erectiei este de a se implica intr-o activitate sexuala. Capacitatea barbatilor care au suferit un TVM de a avea si mentine o erectie difera de la persoana la persoana. Depinde de nivelul traumei si daca aceasta a fost completa sau incompleta. Multi dintre acesti barbati nu mai pot avea erecti psihogene din cauza traumei. Totusi, unii inca pot avea erectii reflexogene si nu au nicio problema in a intretine raporturi sexuale. Altii au erectii reflexogene care tin o perioada scurta de timp, sau erectiile lor nu sunt destul de rigide pentru a le permite sa aiba relatii sexuale. Si, in cele din urma, exista cazul celor care nu mai pot avea nici erectii psihogene, nici reflexogene dupa acele traume.
Este important ca barbatii care au suferit traume la nivelul maduvei spinarii sa isi rezolve problemele functiei erectile, chiar daca nu isi doresc sa aiba copii. Exista diferite metode de tratament care ii pot ajuta sa aiba sau sa isi mentina o erectie.
Viagra® (citrat de sildenafil) este o pilula ce se ia pentru a ajuta barbatii sa aiba o erectie. Se ia de obicei cu 20-60 de minute inainte de sex. Viagra ajuta deschiderea vaselor de sange, permitand un flux sanguin mai mare in penis. Studiile au aratat ca pana la 75% din barbatii ce au suferit acest tip de trauma au semnalat o inbunatatire in capacitatea de a avea o erectie dupa ce au luat Viagra.
Medicamentele Injectabile, cum ar fi Caverject®, pot fi eficiente, permitandu-le barbatilor sa aibe rapid o erectie. Medicamentul este injectat in penis folosind un ac si o seringa. Erectia are loc atunci cand vasele de sange se deschid, permitand penisului sa se umple cu sange.
Un dispozitiv cu pompa este un cilindru cu o pompa de vacuum. Cilindrul este plasat deasupra penisului si se trage afara aerul folosind pompa. Acest proces forteaza sangele sa intre in penis, pentru a produce o erectie. Apoi se aseaza un inel de tensiune la baza penisului pentru a mentine erectia.
Sunt disponibile si implanturi in penis. Aceste dispozitive sunt introduse in penis in mod chirurgical. Aceste implanturi constau de obicei intr-o camera ce se poate extinde in interiorul penisului. Apoi se poate folosi un rezervor de apa pentru a pompa apa in acea camera, cu scopul de a produce o erectie.
Functia de ejaculare
Ejacularea este procesul de eliberare a materialului seminal din uretra prin penis. Materialul seminal contine sperma, de care este nevoie pentru obtinerea sarcinei. Creierul trimite in mod normal semnale prin maduva spinarii si coordoneaza procesul de ejaculare prin erectie.
Desi majoritatea barbatilor care au suferit traume la nivelul maduvei spinarii pot avea erectii fie pe cale naturala, fie folosind alte optiuni, aproximativ 90% din acestia nu pot sa ejaculeze fara ajutor. Aceasta este o problema pentru barbatii care doresc sa devina tati. Daca nu pot ejacula in timpul actului sexual, trebuie sa foloseasca alte metode pentru a induce ejacularea.
Masturbarea este stimularea penisului cu mana sau cu alta metoda. Masturbarea ii poate face pe acesti barbati sa ejaculeze, deoarece stimularea poate fi mai intensa decat actul sexual. Stimularea Penisului prin Vibratie se face, in timpul masturbarii, folosind un dispozitiv care vibreaza. Studiile arata ca aceasta stimulare este destul de eficienta, ducand la ejaculare in 60-80% dintre barbatii care au TVM de nivel T10 sau mai mare.
Daca masturbarea nu duce la ejaculare, barbatii care doresc sa devina tati pot avea succes in urma Ejacularii datorita unei Sonde Rectale. Acest procedeu este efectuat de un doctor si poate duce la ejaculare pentru multi barbati cu astfel de traume. Acest procedeu consta din introducere unei sonde electrice in rect pentru a stimula ejacularea. Daca nici aceasta metoda nu are succes, doctorii pot prelua sperma direct din tractul reproductiv al barbatului.
Potentiale Probleme
Barbatii care au suferit traume la nivelul maduvei spinarii ar trebui intotdeauna sa consulte un medic familiarizat cu aceste traume sau disfunctii si cu efectele lor asupra fertilitatii inainte de a incerca oricare metoda de tratament. Medicamentele precum Viagra si Caverject pot avea efecte severe, putand uneori sa le puna viata in pericol. Disreflexia Autonoma (o reactie a sistemului nervos autonomic de a suprastimula) este o afectiune potential letala care poate reprezenta o preocupare majora pentru barbatii care incearca sa isi provoace o ejaculare.
Unii barbati pot, de asemenea, sa aibe de-a face cu alte probleme medicale specifice celor care au suferit astfel de traume. Una dintre aceste probleme este ejacularea retrograda. Aceasta are loc in timpul ejacularii, cand materialul seminal intra in vezica urinara in loc sa iasa prin penis. Calitatea materialului seminal este, de asemenea, un motiv major de ingrijorare pentru acesti barbati. Aceasta se refera la spermatozoizii din interiorul materialului seminal. In mod normal, barbatii produc un numar mare de spermatozoizi in timpul ejacularii. Pentru majoritatea barbatilor, in jur de 70% din spermatozoizii pe care ii produc sunt considerati motili. Spermatozoizii motili sunt vii si foarte activi. Cu cat este mai mare numarul de spermatozoizi motili, cu atat mai mare este sansa de a obtine sarcina. Graficul 1 arata ca, desi materialul seminal al barbatilor cu TVM contine de obicei un numar normal de spermatozoizi, acestia au un grad mic de motilitate. Asta inseamna ca majoritatea spermatozoizilor nu sunt activi. Graficul 2 arata ca numai in jur de 20% din spermatozoizii acestor barbati sunt considerati motili, in comparatie cu 70% din cei al barbatilor sanatosi.
Insarcinarea
Sarcina este ceea ce rezulta cand sperma unui barbat fertilizeaza ovulul unei femei. Acest proces de fertilizare incepe de obicei in timpul actului sexual, cand sperma este ejaculata in vaginul femeii. Spermatozoizii motili se deplaseaza prin colul uterin, prin uter si in tuburile falopiene pentru a fertiliza ovulul.
Pentru ca majoritatea barbatilor care au suferit traume la nivelul maduvei spinarii nu pot ejacula in timpul actului sexual, ei si partenerele lor ar trebui informati de alte metode care pot fi necesare pentru a obtine o sarcina. Unele cupluri pot avea succes in a obtine o sarcina prin inseminare acasa, daca pot ejacula in urma masturbarii sau a unei sonde rectale. Acest proces consta in colectarea materialului seminal intr-o seringa fara ac; seringa este introdusa in vagin; apoi materialul seminal este impins in vagin, aproape de colul uterin. Daca acest proces nu are succes, cuplurile pot alege din alte proceduri medicale de a obtine sarcina. Una dintre proceduri consta din separarea de catre doctor a spermatozoizilor de fluidul seminal si introducerea spermatozoizilor in uter. Acest proces se numeste Inseminare Intrauterina.
Aceasta procedura creste sansele ca spermatozoizii sa se deplaseze prin tuburile falopiene pentru a fertiliza ovulul. Alte proceduri medicale constau din fertilizarea ovulului in exteriorul corpului femeii. Dupa ce are loc fertilizarea, sarcina se poate obtine prin Fertilizare In Vitro, Transfer Intrafalopian de Gamet, Transfer de Blastocit sau Injectare Intracitoplasmica de Sperma.
Concluzie
Este important ca barbatii care au suferit traume la nivelul maduvei spinarii si partenerele lor sa stie din timp ca pot intampina provocari in obtinerea sarcinii. Aceste provocari pot avea legatura cu functia erectila, functia de ejaculare, suprastimulare si/sau calitate mica a materialului seminal. De fapt, nu se poate prezice ce probleme vor intampina sau daca vor intampina vreo problema in a obtine sarcina. Totusi, exista optiuni pentru depasirea acestor provocari. Poate dura mult, iar succesul nu este garantat. Dar cuplurile care lucreaza impreuna, pot deveni parinti.
Sursa: uab.edu
Articol scris de Andrei Gabriel Pavel, voluntar ProStemCell.org. Toate drepturile rezervate.
ATENTIE: Preluarea acestui articol este INTERZISA fara acordul in scris al ProStemCell.org
