Traumatismele coloanei vertebrale: regiunea toracala inferioara, conul medular si coada de cal

Este important sa stim daca suferim un traumatism al maduvei spinarii, un traumatism la nivelul conului medular sau un traumatism la nivelul cozii de cal? Cele trei afectiuni au diagnostice diferite si implicatii terapeutice diferite. O afectiune a maduvei spinarii intrerupe tracturile corticospinale care trec de la creier si partea superioara a maduvei spinarii pana in partea inferioara a acesteia. Traumatismele regiunii toracice inferioare pot afecta nu numai maduva spinarii, ci si radacinile nervilor spinali sacrali si lombari. Un traumatism la nivelul conului medular afecteaza segmenetele sacrale de la capatul maduvei spinarii si, in functie de gradul de extindere al afectiunii, acesta poate afecta si radacinile nervilor spinali aflate in apropierea conului medular. Un traumatism la nivelul cozii de cal afecteaza doar radacinile nervilor spinali si nu maduva spinarii in sine. Exista desigur, posibilitatea unei leziuni combinate la nivelul conului medular si a cozii de cal, dar aceste cazuri sunt destul de rare.

Un traumatism de coloana vertebrala rezulta de regula in urma unui accident in urma caruia se produce o fractura sau daune importante ale coloanei vertebrale in zona gatului sau a spatelui. Aceste traumatisme se produc fie prin dislocarea a doua sau mai multe vertebre, fie prin fracturarea coloanei vertebrale ori ca urmare a intreruperii circulatiei sangvine sau a unei presiuni pe coloana.

Oasele care alcatuiesc coloana vertebrala (vertebrele) au nevoie de trei luni sa se osifice in cazul in care sunt rupte. In orice caz, maduva spinarii nu se mai vindeca (reface) daca este afectata/traumatizata.

Traumatismele coloanei vertebrale produc leziuni grave, atat prin complexitatea lor cat si prin complicatiile neurologice asociate ce apar la 40% in leziunile cervicale si 15-20% in fracturile toraco-lombare.