CERCETARILE IMPOTRIVA SLA

O echipa condusa de Prof. Angelo Vescovi a efectuat in anul 2012, in Spitalul Santa Maria din Terni (Italia), primul transplant de celule neurale umane stem pe un pacient cu scleroza laterala amiotrofica (SLA). In prezent se vorbeste mult despre aspectele etice ale cercetarilor pe celule stem, problema rezolvata aici datorita faptului ca instalatia a folosit celule provenite de la un fetus decedat din cauze naturale, cu protocolul donarii de organe. In ceea ce priveste evaluarea sigurantei in procedurile de transplant celular, aceasta a avut un rezultat pozitiv in faza preliminara de testare a terapiei celulare, care a durat un an si s-a realizat pe un numar de sase pacienti afectati de ALS. Rezultatele obtinute au convins Institutul National de Sanatate si AIFA sa autorizeze inceperea urmatoarei faze de testare, care consta in transplantul celulelor stem de acelasi tip (provenite de la avorturi spontane) efectuate in zonele mai inalte (regiunea cervicala) a maduvei spinarii.

Sciatica este un termen folosit pentru a descrie durerile de picioare ce radiaza de la spate in fesa si in jos, in partea din spate a piciorului. Acesta este un termen general folosit mai degraba pentru a descrie simptomele decat o conditie fizica reala. De obicei, durerea este cauzata de presiunea pe radacinile nervoase din partea inferioara a spatelui. Medicii o numesc de multe ori radiculopatie lombara, ceea ce inseamna ca durerea incepe in radacinile nervoase ale coloanei vertebrale si "radiaza" in picior. In functie de cauza, sciatica acuta se rezolva de obicei cu odihna, exercitii fizice, precum si alte masuri de auto-ingrijire. Unii oameni sufera de dureri cronice, ce continua in ciuda tratamentului.

1. Va exista vreun tratament pentru leziunea maduvei spinarii?

Raspunsul la aceasta intrebare depinde de definitia pe care o are fiecare pentru "tratament". Daca tratament inseamna leziunea totala a maduvei spinarii, cred ca acest lucru nu se poate cat timp am sa traiesc. Daca tratament inseamna restabilirea completa a tuturor functiilor la nivel "normal", sau la nivelul de dinaintea accidentului pentru toate persoanele cu leziuni ale maduvei spinarii, cred ca si acest lucru, este imposibil pentru ca, probabil, nu vom avea terapii eficiente care vor recupera functia persoanelor cu leziuni ale maduvei spinarii, inclusiv senzatiile de atingere si de durere, functia vezicii urinare si a intestinului, erectia si ejaculare, precum si controlul functiei motorii inclusiv mersul pe distante mari. Cu cativa ani in urma, am incercat sa definim termenul de "tratament" prin propunerea ca persoana va fi vindecata daca un observator bine infomat, nu poate spune ca o persoana a suferit de leziune la coloana vertebrala. Acest lucru nu presupune ca fiind necesar ca respectiva persoana sa fie complet tratata la gradele de sanatate avute inainte de accident sau toate functiile sa fie normale.

A patra cea mai frecvent pusa intrebare, de obicei dupa intrebarile daca va exista un remediu, cand va fi disponibil si daca va fi aplicabil si leziunilor medulare cronice, este ce pot face oamenii sa se pregateasca pentru un tratament? In mod evident, prima prioritate ar fi ingrijirea corpului, prevenirea atrofierii muschilor si oaselor si al altor modificari care ar putea impiedica reabilitarea functiei.

• Atunci cand muschii nu sunt utilizati se instaleaza atrofia

Insa o astfel de atrofiere este reversibila. In mod natural spasticitatea previne atrofierea si prin urmare aceasta nu ar trebuie sa fie suprimata prin medicatie. Statul in picioare va preveni atrofierea muschilor extensori care lupta impotriva gravitatiei si va exersa reflexele de echilibrare. Stimularea muschilor pentru anumite functii, precum mersul si statul in picioare poate duce la modelarea si formarea masei musculare.

Nu se cunosc cauzele exacte ale fibromilagiei. Exista teorii despre posibile cauze, dar nu exista dovezi suficiente pentru a sustine nici una din aceste ipoteze. Deoarece fibromialgia este un sindrom cu o simptomatologie variata este dificila cunoasterea unei cauze specifice. Acest sindrom a fost descoperit ca fiind o afectiune medicala inca din 1980.

Ipoteze :

• fibromialgia este asociata cu celule nervoase foarte sensibile din maduva spinala si creier. Sensibilitatea exagerata poate fi rezultatul modificarilor chimice din creier sau maduva spinala care controleaza durerea. Ca rezultat al acestor modificari, persoana simte durerea mai repede si prezinta durere difuza musculara.
• fibromialgia este legata de dezechilibrul chimic al creierului care duce la scaderea tolerantei la durere si la un somn nelinistit cu oboseala in timpul zilei. De aici mai e un pas pana la scaderea activitatii fizice, prin urmare muschii devin si mai sensibili, mai durerosi si mai usor iritabili.
• fibromialgia este cauzata de dezechilibrul hormonal al cortizolului si al hormonului cresterii (hormonul somatotrop). Eliberarea acestor hormoni este controlata de glanda pituitara si de hipotalamus.

Recuperarea reprezinta un domeniu de activitate complexa medicala, educationala, sociala si profesionala prin care se urmareste restabilirea pe cat posibil a capacitatilor functionale pierdute de catre un individ in urma unei boli sau a unui traumatism, precum si dezvoltarea unor mecanisme compensatorii care sa-i asigure in viitor posibilitatea de munca sau autoservire, respectiv o viata independenta din punct de vedere economic si/sau social.

"Recuperarea medicala" este foarte importanta. Inainte de a se intreprinde un program de recuperare medicala, trebuie, mai ales in cazurile complexe sa se stabileasca un bilant complet, o evaluare completa a posibilitatilor fizice a pacientului, o analiza a potentialului psihologic si trebuie de asemenea sa se asigure ca bolnavul este capabil sa beneficieze de activitatea fizica, pentru a-si ameliora starea sa.